每月彙整: 2020 年 6 月

在很多人的印象里，愛滋病是一種不治之症。根據現在的醫療技術水平，一名愛滋病的感染者到底能活多久？認真接受治療後有可能達到類似於正常人的壽命水平嗎？愛滋病患者的壽命水平取決於哪些因素？來聽聽台灣疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友教授為您講述，感染愛滋病後，如何才能活得更久？

1、感染了HIV，到底還能活多久？

當一個人被診斷感染了愛滋病以後，可能會感覺天塌下來了，這時候他們最常想的問題是：我是不是被判死刑了？我還能活多久？

在以前，大家都覺得愛滋病很嚴重，這的確是事實。在沒有愛滋病抗病毒藥物的時候，愛滋病就是不治之症。醫生看著病人慢慢地死去，不能給病人任何幫助，很無奈。

那麼隨著科學技術的發展，已經研製出了治療愛滋病的藥物。在過去30年，科學家研發了30多種抗病毒的藥物。這些藥物療效不斷地提高，毒副作用不斷地減少，而且從藥品的劑量越來越小，服用越來越方便，使得治療愛滋病變得更加方便。

那麼一個人感染了愛滋病以後，他到底能活多久，取決於幾個方面的因素。

首先是診斷為愛滋病時，已經感染多少年。這句話什麼意思呢？就是說一個人診斷為愛滋病感染，診斷的時間並不是他感染的時間，這個人有可能感染了三個月，也有可能感染了六個月。如果一個人20歲，感染後在不到一年的時間裡就診斷出來了，他通過服上抗病毒藥物，並且堅持吃藥，按照現在治療方案，估計還能活50年到55年。也就是說，他能夠活到70歲到75歲，這和正常人期望壽命很接近了。

那就能說明愛滋病不可怕了，通過吃藥可以和正常人一樣了？也不是那麼簡單。如果感染後不能及時發現，即使有好用的藥物，也無法讓你起死回天。目前每年診斷的愛滋病感染者中，有相當的比例在發現時已經是臨床後期了，即使服用抗病毒藥物，也不能救活他。全國每年愛滋病的死亡人中，有一半是當年發現當年就死的。也就是說，如果不能及時地診斷和治療，那也無法活到期望壽命。

其次是需要堅持吃藥。堅持吃藥是一個痛苦的過程，不是每一個人都能堅持下來的。舉一個簡單的例子，就在幾年以前，有一個小伙子，因為天津愛滋病感染者就醫的問題，他幫助宣傳，一下子在社會上有點小名氣。他本身是一個愛滋病感染者，20多歲，但由於沒有好好吃藥，不到兩年就離開了人世。

吃抗病毒藥物需要耐心和堅持。它會有毒副作用，畢竟藥物多少都會有毒，需要靠意志、忍耐、堅持，才能夠挺過去。只要堅持下來了，那麼才夠取得和疾病鬥爭的主動權，才能贏得這場鬥爭，才能活到和健康人接近的期望壽命。

雖然有治療的藥物了，但最好還是不要得，預防最重要。因為感染愛滋病以後，一輩子都會背上感染者的身份，不僅給心理造成巨大的壓力，還會給生活帶來很多不便。健康者很難體會和理解感染者的精神心理壓力，只有感染的人才能夠理解。所以說我們還是要倡導健康的生活方式，預防為主，不要感染。

2、愛滋病的臨床表現有哪些？

我們再來看看愛滋病的臨床表現。大家都覺得愛滋病是一些很有特徵的疾病，其實不是。愛滋病的臨床症狀就是正常人、健康人常見的症狀，只不過在愛滋病感染者中更嚴重地體現出來。

比如感冒，對於一個健康人來說，吃一點藥、喝水、睡覺，幾天就恢復了。那麼對於一個愛滋病感染者來說，感冒以後可能需要一個月甚至兩個月才能恢復。如果免疫功能很低時，一次感冒就可能奪取感染者的生命。再比如腹瀉、拉肚子，健康人一兩天就恢復了，或者吃點藥物就行了。但對於愛滋病感染者來說，可能一周、一個月都無法恢復，甚至腹瀉就無法停止。

在健康人身體裡都有一些細菌，比如皮膚表面、口腔、鼻腔、生殖道、消化道都有細菌。那麼對於健康人來說，由於免疫功能正常，這些菌群在身體裡面能維持一個平衡的狀態，不至於引發疾病。而對於愛滋病感染者來說，由於免疫力下降了，這種平衡就打破了，即使是正常的菌群，也會導致感染者出現疾病。

所以我們通常把這種感染叫做機會性感染。這種感染可以表現在呼吸道、消化道、生殖道、皮膚方方面面。健康人的免疫功能平衡，身體裡面腫瘤、癌變細胞能夠及時地發現、清除，保持我們健康。但對感染者來說，由於他的免疫功能下降，細胞的突變，特別是癌變，免疫系統控制不了，所以感染者比健康人更容易產生腫瘤。

因此，愛滋病沒有一些典型的、特徵性的、一看就能診斷的症狀，它就是正常人最常見的症狀在感染者身上的一種表現。

3、感染愛滋病後，如何才能更健康地活著？

首先，要調整心情，讓自己適應「感染者」這個身份。雖然是感染者，但依然能夠像健康人一樣活著。不要因為感染了以後，給自己心理造成壓力。一個人活著，是活著一個精神狀態。當心理強大了，就有了精神支柱，幹什麼就有動力，這個是最最最重要的。

第二，要堅持吃藥。藥能控制身體裡的病毒的複製，使得病毒不會持續地破壞免疫功能。

第三，還是要堅持適當的運動，不能夠熬夜，不能夠勞累。對於健康人來說，這些也都很重要。而對於一個感染者來說，就更加重要。

第四，感染者是愛滋病流行當中的不幸者，但同時又是愛滋病防治當中最重要的主力軍。要能夠做到愛滋病到我為止，不再造成更多的人感染。也就是說，不要把這種病毒繼續傳染給第二個人、第三個人……這是良心所在，也是責任所在，這也是為社會獻愛心，也是為愛滋病防治做貢獻。當能夠做到這一點，就會感到自己是對社會有用的人，會感到自己很偉大。這樣一來，心情會更好，生活也會更愉快，壽命也會更長。

每年的12月1日是世界愛滋病日，愛滋病的感染率近年來有日益增長的趨勢，因此了解和認識愛滋病的症狀，對預防和治療都有積極作用。那麼患上愛滋病都有哪些常見症狀呢？

愛滋病的常見症狀

我國將愛滋病的病程分為三個階段：急性期、無症狀期和愛滋病期。不同階段常見以下的表現：

1.急性期

愛滋病的急性期通常出現在初次感染HIV2~4周左右，常見症狀為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統症狀，很容易與感冒症狀混淆，大多數患者臨床症狀輕微，持續1~3周後緩解。

2.無症狀期

愛滋病的無症狀起會持續6~8年，但也部分患者會出現快速進展或者長期不進展。無症狀期的長短與感染病毒的數量、感染途徑、機體免疫狀況等多種因素有關。

3.愛滋病期

愛滋病起為感染HIV後的最終階段，主要表現為一系列的HIV相關症狀：持續一個月以上的發燒、盜汗、腹瀉，體重減輕10%以上。部分患者還會出現神經精神症狀，如記憶力衰退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴呆等；另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，以及出現各種機會性感染及腫瘤。

「愛滋病」總讓人聯想到必死無疑這四個字，讓人退避三舍，誰都不想與它有任何的沾染。雖然愛滋病已經從一種致死性疾病變為一種可控的慢性病，但還是令人聞風喪膽……身邊一旦有HIV病毒感染者出現，就會避而遠之，不願與之接觸。而有的疑似感染者也是整天提心弔膽，不知如何是好。