其實幾乎所有的醫務工作者，大多數的非醫務人員都知道愛滋病的傳播途徑。那就是血液傳播、性傳播以及母嬰傳播。而其他的一些日常接觸，如同室工作、學習、生活、共進餐、禮節性接吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/電話機，接觸病人的衣/被/錢等一般生活用品等等都不會傳染。
好，以上這些提示給我們什麼？愛滋病只是一種疾病，而愛滋病人也只是一種病人而已，就像高血壓糖尿病病人一樣，雖然很難治癒，但通過控制疾病進展，仍然可以與正常人一樣參加工作、學習、生活，以及擁有愛情與家庭。在很多公共場所里比如地鐵站，公共候車站我們也能夠見到相關的宣傳欄，幫助大家了解愛滋病的相關知識。
但是在臨床工作中經常會遇到很多諮詢者打來電話或當面諮詢，請我們評價他（她）是否有可能被傳染上愛滋病。這樣的例子很多，下面我舉幾個大家一起評價一下：
案例一：如果有一個愛滋病人去牙科看病，用了各種各樣的器械，下一個病人又來看，可能會被感染麼？已經有很多的恐艾人員有過洗牙經歷而懷疑自己可能被感染愛滋病。案例二：我們到理髮店去理髮，前一個人為愛滋病患者，他用的理髮的推子，會不會感染下一個呢？案例三：好多人特別害怕，比如說住院，隔壁有一個愛滋病人，夏天又有蚊子來回飛，這種情況怎麼辦？ 蚊子可是吸血的啊，這不就是血液傳播麽，而且蚊子可是防不勝防的啊！！案例四：還有人問深度接吻會不會傳染，還有性行為中安全套破裂了怎麼辦等等。
對於以上問題我們的醫生每一次都不厭其煩的給予解答，但是有一個問題就是，諮詢者往往總是不放心，總是要拿一些非特異的或者是不相關的症狀往愛滋病上靠，就算你拉他到醫院做了檢查結果陰性他都不放心，怕是在窗口期。今天針對這些問題做一次統一解答，希望恐艾的朋友們能夠拿起科學的武器來保護自己，在自己遠離疾病的同時也把健康帶給家人和朋友，作一名優秀的愛滋病義務宣傳員。
愛滋病的傳播從根本上只有一點，那就是血液或體液的交換。只要沒有血液或體液的交換就不會傳染HIV。因為HIV本身非常脆弱，它不能離開人體而獨立存在於環境中，而必須依賴我們人體的細胞而生存。而HIV本身對環境的適應能力也很差，離開人體很快就會在大自然中消失。先從血液傳播說起，這與血液接觸以及交換的量有很大關係，HIV感染者共用針具吸毒極度危險，因為這可能會有相當量的血液進行交換，據統計注入5ml庫存血可致感染，接觸血液的量200μl新鮮血液經皮膚針刺傷致感染，血液離開體內的時間越長，傳染危險性愈低 ，乾燥條件每9個小時感染性降低10倍。其實性傳播與母嬰傳播從根本上也是血液以及體液在黏膜表面交換所致的感染，我們進行的母嬰阻斷也利用的這一點。那麼除了血液其他體液中HIV濃度的高低如何呢？
HIV在各種體液中的濃度從高到低順序如下：
血液: 100精液: 39.3陰道-宮頸分泌物: 31.3尿液: 20乳汁: 20唾液: 5.5糞便: 0
以上提示我們輸血傳染率100%，也就是一旦輸注HIV感染者的血液，那麼就很難倖免了。目前我們國家所屬主的血液都是經過國家有關部門嚴格檢驗的，這一方面得到了解決。精液和陰道分泌物的傳染性相對較低，但是此情況的發生率要遠高於輸血，所以目前性傳播為主要的傳播途徑。唾液以及乳汁也有一定的傳染性，提示口腔黏膜不完整情況下深度接吻，以及HIV感染的母親哺乳有可能造成傳染。
下面解答一下洗牙以及理髮和蚊子叮咬的問題：
我們洗牙用的這些器械都是一次性的，凡是在正規的醫院，都是一次性的，唯一可以重複使用的就是鑽頭，而鑽頭每次使用完了以後，都是要消毒，要清洗的。對愛滋病的消毒，拿水洗一洗就行了，就完全可以了。所以即便是上一個愛滋病人做完，下一個人就去治療，也不會傳染上。而且到現在為止，世界上已經有六千多萬個愛滋病病例報告，沒有任何一個說是拔牙洗牙鑲牙傳染上的。但在此要提醒大家，口腔的處理一定要到正規的醫院去，切莫貪圖便宜在非正規醫院哦。
我們在宣傳上經常說不要用剃刀，剃刀容易傳染，如果前一個人使用的剃刀沒有沾上鮮血，你再刮也不會傳染。沒有人這麼用，前面的人用了以後鮮血淋淋的，然後他就拿來再用。只要病人的血液沒有進入你的身體，就不會被傳染。前一個人用的理髮的推子，會不會感染呢？理論上有可能，實際上不可能。不可能用沾著前面人血的推子接著給你推。病人的血輸到你的血管是100％，但是理髮和刮鬍子，血液進不了你身體，進不了血管，這種都不會傳染的。
蚊子傳染是防不勝防，不可能沒有蚊子，但是蚊子絕對不傳染愛滋病，這點是可以放心的。
不同的傳染病有不同的傳播途徑，這是比較絕對的。比方說消化道的傳染病像痢疾絕對不會通過喘氣傳染，而非典是呼吸傳染的，絕對不會通過吃饅頭傳染。蟲類傳染病是很特殊的傳染病，這類傳染病最 典型的就是大腦炎。蟲媒傳染最大的特點就是病原能夠在蚊子體內存活、生長和繁殖。像乙腦，病毒在蚊子體內成千上萬的繁殖，在叮你的時候有大量的病毒注入你 的體內，這樣才會感染。HIV到蚊子體內存活不了，所以愛滋病絕對不會通過蚊子傳染。這個問題解決了，下一個問題就是蚊子叮了一個人接著又叮一個人，嘴上帶有一定的血液，可以傳染給你。這個也是不會的。關鍵還是血液量太少。而且蚊子叮咬人 必須吐出一種酶，把皮膚化了以後才能吸進去，這些酶對病毒都有殺滅作用。所以蚊子傳播愛滋病，從理論上絕對不會，從事實上也不會。
以上是我們在實際臨床中經常遇到的問題，在這裡與大家分享一下，希望能有所幫助，謝謝。