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北京，2020年1月13日 首次大陸聯合國愛滋病聯合項目高級別會議於1月13日在北京舉行，本次會議回顧了2018至2019年期間聯合項目所主導的愛滋病防治工作，並討論了聯合工作組未來的工作重點。

大陸聯合國愛滋病聯合項目(以下簡稱「聯合項目」)的合作夥伴，包括政府相關部門、社區組織、學術機構和私營部門共同參與了此次會議。

在各方的共同努力下，過去兩年來，大陸在聯合項目的五個優先領域取得了積極的進展。聯合項目的五個優先領域涵蓋了：愛滋病病毒檢測與治療，消除母嬰傳播及女性健康，年輕人和重點人群中的愛滋病預防，歧視及性別不平等，及大陸參與全球治理。

聯合國駐華協調員羅世禮高度評價聯合國發展系統與大陸夥伴之間緊密的合作關係及過去所取得的進展。他說：「聯合國愛滋病規劃署和聯合項目已成為聯合國系統內具有開創性的典範，它在11個聯合國機構之間建立了良好的協調和執行模式，並與政府部門、私營部門和社區團體之間建立了多邊夥伴關係，從而為愛滋病毒感染者和受愛滋病毒影響的人群提供服務。」

羅世禮還提到，2020年是聯合國成立75周年，聯合國還將與大陸政府簽署新的合作框架(2021-2025年)，並進一步加強與大陸的夥伴關係。

性病愛滋病預防控制中心(艾防中心)主任韓孟傑和羅世禮共同主持了此次高級別會議，他提到，儘管大陸在愛滋病防治上取得了顯著進展，但挑戰仍然存在。因此，大陸將需要聯合國系統對此的持續支持，「我們希望聯合國駐華機構將愛滋病防治的國際優秀實踐介紹到大陸來，並為經驗和技術的國際交流提供更多幫助。」

與會各方還討論了2020年之後工作的優先領域，以確保聯合項目能促進實現聯合國可持續發展目標之一的「2030年終結愛滋病」。會議中討論到未來的優先領域包括加強對聯合項目的評估、拓展消除愛滋病母嬰傳播項目、推廣暴露前預防在重點人群中的應用、加強創新、重視年輕人群等。

聯合國愛滋病規劃署駐華代表桑愛玲女士對聯合國駐華機構和大陸合作夥伴強有力的承諾表示支持，UNAIDS秘書處也將為協調聯合項目履行職責。他說：「大陸在控制愛滋病疫情方面取得了顯著成效。我們要以已經取得的成績為基礎，進一步加強工作，尤其是在預防愛滋病新發感染和消除歧視方面。」

關於大陸聯合國愛滋病聯合項目

大陸的聯合國愛滋病聯合項目成立於1996年，由共同發起機構的聯絡員組成的「聯合工作組」(Joint Team)負責聯合項目的管理運行。目前，除聯合國愛滋病規劃署秘書處外，聯合工作組內還有九個共同發起機構的代表，分別來自世界衛生組織、聯合國兒童基金會、聯合國人口基金、聯合國婦女署、聯合國開發計劃署、國際勞工組織、聯合國難民署、聯合國教科文組織和國際移民組織。聯合工作組在聯合國愛滋病規劃署國家代表的協調和聯合國機構國家代表團隊的指導下，以駐地協調員和所有機構負責人共同簽署的聯合項目方案為指導，定期舉行會議監督執行情況，以高效、一致的方式開展工作。

生物谷BIOON 2020年1月23日訊：全世界大約有3800萬人感染了愛滋病病毒(HIV)，在美國大約有110萬人感染了這種病毒。當前，HIV感染者接受抗逆轉錄病毒藥物(ART)治療，這種治療可以將HIV抑制到血液中無法檢測到的水平，但是這種病毒在潛伏感染的靜止CD4+ T細胞中持續存在。免疫系統無法識別這些細胞，而且目前沒有任何療法可以消除它們。在停止ART治療後，HIV載量就會增加。這就是為何HIV感染者必須持續服用ART藥物，而且這種潛伏的HIV病毒庫被認為是治癒HIV感染的最大障礙。

如今，在第一項新的研究中，美國北卡羅來納大學教堂山分校和埃默里大學的研究人員使用一種稱為AZD5582的化合物來激活血液和很多不同組織中遭受HIV潛伏感染的CD4+ T細胞，這種激活達到了令人印象深刻的水平，而且沒有或幾乎沒有毒性。相關研究結果於2020年1月22日在線發表在《Nature》期刊上，論文標題為「Systemic HIV and SIV latency reversal via non-canonical NF-κB signalling in vivo」。

這項開創性的研究是由北卡羅來納大學教堂山分校醫學院的研究人員在具有功能完整的人類免疫細胞的小鼠模型中完成的，這些免疫細胞遭受HIV感染，並通過ART藥物加以抑制。重要的是，這項研究隨後在埃默里大學的一項縱向多劑量實驗中得到了擴展。這項縱向多劑量實驗以感染了猿猴免疫缺陷病毒(SIV)並可通過ART藥物加以抑制的恆河猴為研究對象。Qura Therapeutics公司與北卡羅來納大學教堂山分校和ViiV Healthcare公司合作，開展了基礎科學研究，從而加快了動物模型中的研究工作。在人體中開始測試之前，還需開展更多的研究，但是這項研究被認為是邁向開發治癒性療法的重要科學步驟。

論文共同通訊作者、北卡羅來納大學教堂山分校醫學院微生物學與免疫學教授J. Victor Garcia博士說：「在此之前，沒有人在人類或攜帶人細胞的動物模型中成功地測試過一種潛伏逆轉分子，並證實它可在外周血中以及在來自多種組織的靜止CD4+ T細胞中顯示出系統性的HIV激活，隨後在感染了另一種病毒(即SIV)的完全不同物種(即恆河猴)中重現了這一成功。」

論文共同通訊作者、埃默里大學兒科副教授、埃默里大學兒童感染與疫苗中心主任Ann Chahroudi博士說：「AZD5582能顯著地重新激活靜止CD4+ T細胞中的潛伏性SIV，並在這些恆河猴仍然每天接受ART治療時顯著地誘導血液中的SIV不斷產生。這是令人激動的科學成就，我們希望這將是朝著有朝一日根除HIV感染者體內的HIV邁出的重要一步。」

幾年來，科學家們一直在嘗試各種潛伏逆轉劑來誘使HIV脫離潛伏期，從而使得它對免疫系統可見，這樣就允許抗病毒免疫反應殺死受到病毒感染的細胞。一些潛伏逆轉劑專注於激活CD4+ T細胞中的經典NF-kB途徑，以使得病毒感染細胞脫離潛伏期。但是激活經典NF-kB途徑涉及數百個基因，從而使得這種激進的方法產生過多的毒副作用。

Qura Therapeutics公司的科學家們將他們的注意力轉向CD4+ T細胞中的非經典NF-kB途徑。論文共同通訊作者、Qura Therapeutics公司首席研究員、ViiV Healthcare公司HIV治癒主任Richard Dunham博士對對患者細胞進行了必要的研究，結果發現作為第二線粒體半胱天冬氨酸蛋白酶激活劑(Second Mitochondrial Activator of Caspases, SMACm)的一種模擬物，AZD5582是一種有效的潛伏逆轉劑。AZD5582可漸進而持久地激活非經典NF-kB途徑，而且與其他的潛伏逆轉劑相比，它激活更少的人類基因，從而潛在地讓它的毒性更低。

Dunham說：「我們感到興奮的是，我們如今首次擁有一種簡單易用的工具來檢驗一種長期存在的假設，即激活潛伏的HIV可以讓HIV病毒庫暴露出來。」

Garcia及其在北卡羅來納大學教堂山分校的研究人員隨後在全身組織含有可被HIV感染且可通過ART藥物加以抑制的人CD4+ T細胞的小鼠模型中測試了AZD5582。他們記錄了在血液和幾乎所有組織(包括淋巴結、胸腺、骨髓、肝臟、肺部和大腦)中表達的HIV RNA增加了。在某些情況下，HIV RNA增加了20倍以上。

在埃默里大學，Chahroudi及其同事們在遭受SIV感染且可通過ART加以抑制的恆河猴中測試了AZD5582，給它們提供多劑量的AZD5582而且是每周提供一劑量，隨後發現了類似的結果。他們觀察到這些恆河猴的淋巴結和血液中的SIV RNA表達激增，這標誌著一種潛伏逆轉劑首次在兩種動物模型中完成了這一壯舉，而且幾乎沒有毒性。

在第二項新的研究中，Guido Silvestri博士和Chahroudi領導的埃默里大學研究人員與北卡羅來納大學教堂山分校的研究人員合作，以一種不同的方式實現了潛伏逆轉。相關研究結果於2020年1月22日在線發表在《Nature》期刊上，論文標題為「Robust and persistent reactivation of SIV and HIV by N-803 and depletion of CD8+ cells」。

他們將一種抗體注射到感染HIV並通過ART加以抑制的非人靈長類動物中來清除在控制病毒感染中起著非常重要作用的CD8+ T細胞。他們隨後給送細胞因子IL-15的一種改進版本，結果發現這種組合用藥讓SIV RNA出現在之前未觀察到的血液和組織中。針對HIV，他們在進行過AZD5582測試的相同小鼠模型中發現類似的結果。

雖然尚不清楚清除CD8+ T細胞的策略是否適用於人類，但是這一結果開闢了一種了解如何控制HIV以及如何操縱它的RNA表達的新途徑。

總而言之，這些發現展現了不同研究團隊合作、不同研究機構合作和學術界與產業界合作的力量。這兩項研究在不同的模型系統中證實，利用一種潛伏逆轉劑可讓HIV脫離潛伏狀態，這就為開發可能有朝一日治癒HIV感染的新療法提供了可能性。

達沃市(PIA) S 菲律賓政府面臨的主要挑戰之一是在提高公眾對該病毒的認識的同時，應對愛滋病的傳播。

以前，愛滋病毒/愛滋病的傳播主要發生在男男性接觸者身上，但現在衛生部(DOH XI)在該地區記錄了新的感染這種病毒的婦女和兒童病例。

DOH-XI地區流行病學監測部門的Cleo Fe Tabada博士擔心，愛滋病毒/愛滋病的傳播現在也將在婦女和兒童中流行。

「可悲的是，愛滋病毒/愛滋病已經開始影響女性和兒童，因為一些男男性接觸者已婚或有女性伴侶。」Tabada博士提到。

Tabada博士期待著加強服務的提供將如何對政府減少愛滋病毒在菲律賓傳播的運動產生積極影響。

塔巴達博士說：「從今天起，我們有了更多的服務領域，因為以前沒有配備愛滋病毒/愛滋病管理服務的醫院已經得到了能力的提升，就像各省的醫院一樣，已經開始關注如果遇到新病例該怎麼辦。」

遏制愛滋病毒/愛滋病在該國蔓延的部分解決辦法是能夠記錄人口中的感染範圍，這就是政府在確定和診斷受該疾病影響的患者方面取得巨大進展的原因。

「幾年前，如果在達沃市以外有病例，很難處理，因為那裡沒有可用的服務，但目前，衛生部和地方政府單位已經提高了服務能力，即使社區衛生中心能夠滿足那些希望接受愛滋病毒/愛滋病檢測的個人的需求。」塔巴達博士說。(PIA-XI/凱文卡羅)

1月18日下午，由人民政協報主辦，人民政協網、北京青愛教育基金會承辦的青少年愛滋病防治教育座談會在北京舉行。

一直被「遮遮掩掩」的青年學生性教育正獲更多重視。在當前的青年學生愛滋病感染防控形勢面前，多位專家對澎湃新聞(www.thepaper.cn)表示，應將性教育提前到中小學時期，甚至將來能夠將性教育和防艾教育納入義務教育體系，加強人才培養，讓「防艾」成為每一個孩子的必修課。

青年學生新報告愛滋病感染者每年3000例左右

近年來，我國新報告的青年學生愛滋病感染病例數量引發了諸多關注，青年學生愛滋病防控形勢究竟如何？

在此次青少年愛滋病防治教育座談會上，教育部體育衛生與藝術教育司體衛處調研員樊澤民表示，整體來看，近年來我國15-24歲學生感染者占同年齡段青年感染群體的17%。統計顯示，2012年-2019年8年間，我國每年新報告的青年學生愛滋病感染病例數由快速上升的趨勢逐漸趨於平穩。2016-2019年，15-24歲的青年學生新報告愛滋病感染者每年在3000例左右。

「雖然青少年學生感染者總數較少，但是青少年時期是心理和生理髮育的重要階段，如果不掌握科學的知識，不具備防護的意識和能力，一旦有不健康行為就會給終身健康帶來嚴重的不良後果。」國務院防治愛滋病工作委員會辦公室主任、國家衛健委副主任李斌表示。

近年來，「青愛工程」成功構建了青少年性教育工作部門協同良性互動平台，建立了由衛生、教育、疾控等多部門組成的工作小組和日常監測評估機制。

大陸青少年愛滋病防治教育工程辦公室主任、北京青愛教育基金會理事長張銀俊對澎湃新聞表示，「青愛工程」所探索出的「青少年性教育防艾模式」在全國20多個省市自治區的千餘所學校得到了廣泛應用和實踐，惠及學生、教師和家長上億人次，形成了大陸特色愛滋病防治民間力量體系的智慧和方案。

在此次座談會上，「青愛工程」構建的「青少年性教育防艾模式」受到多位專家認可。

李斌介紹，截至2019年底，「青愛工程」已在全國26個省(區、市) 73個地區援建青愛小屋1100所，累計培訓師資1萬餘人次，救助特困兒童、青少年3.2萬餘人次，對推動青少年愛滋病防治工作起到了積極作用。

十二屆全國人大常委、教科文衛委員會副主任委員，民進中央原副主席王佐書表示，「青愛工程」所探索的「青少年性教育防艾模式」值得肯定，其在北京豐臺、黑龍江大慶、雲南盈江、河南林州、浙江溫州等地開展工作的經驗值得借鑑，希望與會各方繼續支持青愛工程開展工作，將這一「防艾模式」推廣普及並向國際推介。

1100所青愛小屋是載體，關鍵在專責老師

「青愛小屋只是一個空間載體，在學校裡面有一個教室或者一個工作活動室就可以，關鍵是青愛小屋裡面要有一個專責老師。」張銀俊對澎湃新聞表示，經過培訓的專責老師是青愛小屋的靈魂，1100個青愛小屋有大有小，設備配置有多有少，會根據當地條件配置，專責的老師需要因齡施教、因材施教、因地施教。

防艾教育正在逐漸普及，但全面推廣防艾教育和性教育，仍然面臨著不小的阻力。

「專責老師的培養是個漫長的過程，目前的專責老師大多數都是以自願加入或者學校推薦為主。」張銀俊對澎湃新聞說，目前防艾和性教育等知識有的地區可以進課堂，有的都是利用自習課或者輔導課為主。

開展性教育和防艾教育的專責老師面臨諸多困難，張銀俊在接受澎湃新聞採訪時舉了一個頗為無奈的案例。

陝西寶雞一位專責老師一年有上百場性教育與防艾教育的課程，但是這個老師所在的學校給的考核成績只算一節半的課。

「要知道一位老師上數理化等課程都是有課時費的，我們專責老師上的課雖然學生愛聽，家長歡迎，但是這些課沒有進入老師的考核裡面。」張銀俊說，很多專責老師都是義務在做這事，這些專責老師還是性教育和防艾教育的志願者。

在此次座談會上，很多專家和老師期待，能夠將性教育和防艾教育納入義務教育體系，加強人才培養，讓「防艾性教育」成為每一個孩子的必修課。

事實上，國務院2011年發布的《大陸兒童發展綱要(2011-2020年)》中提出十三條措施，其中第九條明確要加強對兒童的健康指導和干預，加強對兒童開展疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健等方面的教育和指導；第十一條更是進一步明確要將性與生殖健康教育納入義務教育課程體系。

「社會組織的力量是有限的，只有將性教育納入義務教育、變成一種國家行為，才能長期、持續地開展下去。」張銀俊建議。

專家建議：性教育應提前到中小學時期

囿於文化和觀念等因素，家長和老師不了解性、羞於談性，是我國防艾教育和性教育普及步履緩慢的重要原因。

以前很多人持有「在中小學時期進行性教育是不是太早」的態度，但許多專家卻不這麼認為。

「孩子早已不是一張白紙，不能對於性教育、愛滋病的知識宣傳遮遮掩掩。」北京小學豐臺萬年花城分校校長劉顯洋說。

聯合國愛滋病規劃署駐華代表處主任桑愛玲也表示，愛滋病疫情在全球已存在40餘年，但當下依然在年輕人中有新發感染。

「有證據表明，對青少年進行過早的性教育，不僅不會誘導青少年進行不好的性行為，反而會幫助他們更好的保護自己。」

桑愛玲認為，應該思考如何給年輕人提供相應的生命技能，使他們遠離愛滋病的感染，更好地保護生殖健康。她建議，應將性教育提前到中小學時期。

聯合國科教文組織駐華代表處主任歐敏行對桑愛玲的觀點表示認同，她認為對青少年開展性教育越早越好，「這將令他們以正確心理對待自己的生理狀況，並學習一些生活技能，這對他們將來良好人際關係的開展、健康的性關係認知等都至關重要。」

劉顯洋在座談會上發言時也表示，青少年防艾工作要從認識抓起，領導、家長、學校和社會，都應該對愛滋病防治教育提高認識；從小抓起，給學生播下一顆健康的種子，讓他們的未來有一種健康的生活方式；從教師抓起，給全體教師要補上這一課；從課程抓起，設計從小學到大學相關的課程，融入到我們的健康教育系列中來。

「高效抗逆轉錄病毒治療」(HAART)俗稱「雞尾酒療法」，是由美籍華裔科學家何大一於1996年提出，是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用來治療愛滋病。該療法可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的複製，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質量。截止2019年6月底，全球2450萬HIV感染者和愛滋病病人接受抗病毒治療，取得了巨大的公共衛生成就，但也存在著耐藥毒株產生和傳播的巨大風險。

什麼是HIV耐藥性？

HIV耐藥性是指HIV通過自身基因變異，導致對特定藥物不敏感或敏感性下降，也就是藥物抗病毒效果下降或者失效。所謂耐藥突變指的是病毒基因序列發生的變異，從而導致病毒對治療藥物產生抗藥性。HIV耐藥是抗病毒治療失敗最常見的原因之一。目前所有的抗病毒藥物，無論新藥還是老藥都可能出現耐藥性。

為什麼會發生耐藥？

HIV是一個逆轉錄病毒，缺乏糾錯功能，處於高速複製之中，每天約10億個新病毒產生，導致高突變和新病毒株不斷產生。抗病毒治療以後如果沒有好好吃藥，不能完全控制病毒，在藥物的存在下耐藥株由於「適者生存」得到優勢繁殖從而造成耐藥。一旦產生耐藥，原先使用的藥物將失去抗病毒作用，所以，體內的病毒數量會越來越高，破壞人體的免疫力，導致愛滋病發病。

HIV耐藥主要分為原發性耐藥與繼發性耐藥兩種。原發性耐藥是指在接受抗病毒治療前病毒就已存在耐藥相關突變或直接感染了耐藥性毒株。繼發性耐藥是指在抗病毒治療過程中病毒發生耐藥突變，使毒株對藥物的敏感性降低，一般都是因治療不得當(劑量、用法不對或服藥不規律)等原因產生的。

HIV耐藥檢測方法有哪些？

HIV耐藥檢測方法主要有表型耐藥檢測和基因型耐藥檢測兩種。表型耐藥檢測是基於體外培養技術，通過檢測在藥物存在情況下病毒的繁殖情況進而判斷病毒的耐藥程度。基因型耐藥檢測是針對耐藥相關基因進行擴增和測序的方法，利用耐藥基因型解釋系統來判斷是否耐藥以及耐藥的程度。

HIV耐藥現狀如何？

世界衛生組織(WHO)發布的《2019年愛滋病毒耐藥性報告》(HIV drug resistance report 2019)中指出，在部分地區，HIV耐藥性已經成為值得警示的問題。在非洲、亞洲及美洲等發展中的國家，超過10%的沒有治療的成年患者出現對目前廣泛使用的兩種藥物——依法韋侖(EFV)和奈韋拉平(NVP)的耐藥性。我國多數地區原發性耐藥處於低水平，治療前非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTI)的耐藥流行率低於10%。病毒學失敗患者約半數以上存在耐藥突變。雖然目前我國HIV耐藥相對較低，但部分地區耐藥有增加趨勢，需進一步規範實施耐藥監測評估。

耐藥的影響因素有哪些？

引起HIV耐藥主要因素包括病毒複製、患者依從性和治療方案。臨床上，引起HIV耐藥最常見的原因就是服藥依從性不好，也就是沒有按醫生的要求按時按量服用藥物。面對耐藥，作為愛滋病患者該做的首先是不要惶恐，要按時服用藥物，保持良好的依從性，定期進行體內病毒載量檢測，必要時進行耐藥檢測，遵從醫囑進行換藥。隨著國家政策和相關指南的不斷更新、藥物的更新換代，將為愛滋病患者帶來更多安全高效的治療方案，從而也為HIV耐藥患者帶來更多治療選擇。

「大夫，救救我！」

一個身材魁梧的男人，跌跌撞撞沖了進來，幾乎是滑跪在李在村醫生面前，他叫王強(化名)，李在村醫生扶起他時，他的腿還在抖……

一

這種情緒，他至少積累了6個多小時，因為他是從西北某省打「飛的」來到北京李在村醫生所在的醫院——

6個小時，每分每秒，都是煎熬……

開啟救命旅程的，是王強在當天凌晨4點的一次高危性行為。

酒吧里，燈紅酒綠讓人很難抑制欲望……結束後，對方莞爾一笑：「要不，你檢查一下？」

被詢問病史時，王強面色慘白：「她說她有愛滋……」

此時，王強再難抑制，嚎啕大哭。

把阻斷藥開好，碎碎念了四五遍服藥規則，確定對方的情緒有所緩和，李在村醫生看了看表，此時距王強發生高危性行為的時間已過11小時50分鐘。

李在村是首都醫科大學附屬北京佑安醫院性病愛滋病門診的主任醫生，愛滋病的篩查和阻斷是他門診的主要工作之一。

2019年12月1日是第32個世界愛滋病日，李在村主任向記者講述了他看到的「恐懼」「無知」「後悔」和「英勇」。

二

窮途末路的毒販，突然掏出一把刀，將自己的手臂劃出一條大口子，叫囂著：「我有愛滋病，一起來啊」隨後，雙方近身搏鬥起來，歹徒用那把刀，讓六名警察也都見了血……

三

性病愛滋病門診的病人大多行色匆匆，不是戴著口罩、帽子，就是用黑色的大墨鏡遮住半張臉。曾經一位女患者讓李在村印象深刻：姣好的面容，穿著10cm高跟鞋，塗著明亮的紫色眼影，在門診顯得格外突兀。

這是她一年內第三次來門診進行阻斷治療，李在村看著熟悉的臉，忍不住勸道：「多次高危性行為，多次吃阻斷藥，得病的概率很高啊。」

女孩並沒回答，沉默了一會，小聲說：「醫生，能先借給我2000塊錢嗎？我今天錢沒帶夠。」

李在村沒多想就答應了，此後兩個月她再無音信。李在村找到聯繫電話打過去，對方稱自己在天津，等回來就還錢。再之後李在村就與其徹底失聯。

李在村最後悔的，不是那2000塊錢，而是沒有來得及和她講清楚，為何不能因為有了阻斷的機會就「有恃無恐」。

四

1. 阻斷，有效期72小時？

當然！「72小時」在時間上是個臨界點，只要超出這個臨界點，就不要考慮阻斷了，要進入常規的檢驗、診療流程。

2. 湖南哪些渠道售藥？

長沙市第一醫院北院

地址：長沙市開福區撈刀河街道彭家巷(長沙市公共衛生救治中心)

聯繫電話：0731-86678133/86678136

9、128、159、801路公交車至汽車北站轉149路至撈刀河鎮彭家巷

長沙市第一醫院南院(門診部)

地址：長沙市芙蓉區水絮塘34號

聯繫電話：0731-82233347

139路公交車至市傳染病醫院站

南院是門診部，需於工作日時間去。如若是非白天上班時間，可以去北院。

但是阻斷藥屬於處方藥，即便有些藥店有售，也不屬於合法合規，所以來醫院就對了。

3. 阻斷藥的費用？

目前最好的組合藥是3960元一個療程，一個療程4周，阻斷成功就不用再吃藥了。

全國價格一致，沒有地區差異。但是，有的地區尚沒有可以開阻斷藥的門診。

4. 阻斷藥不是「後悔藥」！

目前台灣尚未發生過規定時間內服用阻斷藥發生感染的情況，但這不意味著阻斷成功率是100%。

5. 哪些人群需要囑咐？

青少年！相比上幾代人，他們更需要囑咐，一旦「中招」，毀掉了不止是孩子的未來，可能一個家庭也毀了。

在北京佑安醫院，截至目前共有9500多名愛滋病感染者來門診定期拿藥，這其中90%為男性，他們大多受過高等教育，其中七成以上為本科學歷。

國家衛生健康委統計數據顯示，截至2019年10月底，全國報告存活愛滋病感染者95.8萬，目前我國的愛滋病疫情處於低流行狀態，但是約四分之一的感染者不知道自身感染狀況，大眾對愛滋病防治知識的知曉程度危害性有待提高。

採訪結束之前，李在村主任忍不住講了另一個讓他印象深刻的畫面，與阻斷無關……

12月22日晚，一名大陸籍旅客自天津空港口岸入境時，經海關紅外熱成像體溫監測結果顯示異常，現場海關關員發現該旅客面色潮紅，遂將其引導至醫學排查室進行流行病學調查及醫學排查，複測體溫為39.4℃。現場關員採集該旅客咽拭子及血液樣本送天津海關國際旅行保健中心實驗室檢測，結果為HIV-1抗體陽性。次日被北京愛滋病確證中心實驗室確診為HIV-1抗體陽性。

經過流行病學調查，此病例為新發病例，這也是天津口岸首次從入境旅客中檢出愛滋病病例。該關迅速將相關情況通報地方衛生部門，並對該旅客進行追蹤回訪，告知其檢測結果，給予醫療建議。

天津海關積極落實《大陸遏制與防治愛滋病「十三五」行動計劃》《遏制愛滋病傳播實施方案》，努力營造全民參與愛滋病防治工作的良好氛圍，近日聯合天津機場在機場航站樓組織開展以「社區動員同防艾，健康大陸我行動」為主題的一系列宣傳活動，旨在充分發揮社會組織工作優勢，動員社會力量廣泛參與，全面推進防治工作再上新台階，為遏制愛滋病流行，建設健康大陸做出更大貢獻。

貴州都市報訊(都市新聞記者劉小鈺 攝影報導)：2019年12月28日晚，由貴陽市疾病預防控制中心、彩艾陽光公益中心、信念娛樂等聯合舉辦的「社區動員同防艾，健康大陸我行動」大型防艾宣傳公益晚會在貴陽市POSEPUB舉辦。本次防艾公益晚會由貴陽媒體人、明星藝人、大學生防艾志願者、公益機構一起聯袂上演防艾宣傳文藝節目。

當晚，《天籟之戰》鄧琳琳、《星光大道》陳詩詩、《雲上貴州》音樂唱作人龍智祥，《大陸先生》石皓天、盧思超、苗族歌后羽茜子等文藝工作者為觀眾帶來了以防艾主題相關的苗族歌舞、流行歌曲、古箏表演、舞蹈表演、鍵盤獨奏、反串表演。當晚還設置了有獎問答互動環節，現場觀眾們積極舉手上台參與。最後由貴陽市性病愛滋病防治協會、共青團貴陽市彩艾陽光公益中心團委、貴陽市彩艾陽光公益中心共同給現場參與的媒體人、公益人士、明星藝人等頒發了此次公益大使證書。

據有關負責人介紹，今年是第32個「世界愛滋病日」，為推進健康大陸建設的總體要求，宣傳普及預防愛滋病的知識，動員全社會積極參與愛滋病性病防治工作，倡導社會公眾增強個人健康意識，正確認識愛滋病性病等相關防治知識，動員有易感染愛滋病性病危險行為的重點人群主動進行檢測。「通過此次文藝匯演宣傳活動，使得更多人認識、了解及預防愛滋病，社區居民提高了對愛滋病防治的認識，活動反響強烈。」

全球愛滋病毒每年新感染180萬人，這使研製愛滋病毒疫苗成為一項全球衛生高度重視的事項。幾乎所有獲得許可的疫苗都是通過誘導抗體進行保護的，但HIV和流感病毒等高度變異的病原體不受這種傳統疫苗限制。近日，刊登在《Science》的兩篇文章報告了關於HIV疫苗研究新進展。

在罕見的HIV陽性個體中發現了抗HIV的廣泛中和抗體(bnAbs)，這表明設計出有效的疫苗是可能的。然而，HIV疫苗的開發已經被證明是非常具有挑戰性的，因為HIV靶向的bnAbs有許多不尋常的特徵，包括位於正常突變基因點之外的「不可能的突變」。此外，已知bnAbs的前體推斷通常對病毒沒有可檢測的親和力。因此，疫苗接種需要首先對編碼bnAb前體的B細胞進行預處理，然後用免疫原誘導抗體親和力成熟，以獲得不尋常的特徵。

來自美國加利福尼亞州的Steichen等人。選擇關注bnAbBG18，它通過重鏈互補決定區3(HCDR3)與HIV包膜蛋白上的保守位點結合，包含不可能突變的位點。它沒有插入或刪除基因片段，因此可能比其他bnAbs更容易誘導。

根據BG18與三聚體結合的晶體結構，以及低溫電子顯微鏡和突變研究的結構和功能信息，研究者們能確定BG18識別靶的關鍵遺傳特徵。這些發現為從14個HIV陰性捐贈者的B細胞受體(BCR)重鏈序列中尋找潛在的BG18前體提供了生物信息學方法。研究發現在所有供體中都發現了前體，並利用其HCDR3結構域的序列信息設計了BG18前體抗體。

接下來，這些抗體被用作選擇試劑，用於利用哺乳動物細胞表面顯示庫定向進化和優化三聚體免疫原。其中一種免疫原N332-GT2三聚體通過低溫電子顯微鏡進行結構分析，它被發現以類似於天然三聚體與BG18結合的方式結合其選擇抗體。

為了測試這種免疫原是否真的能啟動BG18前體，研究者用非常低頻率的BG18前體表達B細胞的小鼠。結果表明，含N332-GT2三聚體的免疫能誘導持續的生發中心反應和親和力成熟。重要的是，他們還證明了免疫原可以與人類供體來源的罕見的原始B細胞結合，這些細胞編碼類似BG18的前體。

而來自美國北卡羅來納州杜克大學醫學院的Saunders等人，提出假設有對bnAb前體具有中等到高等親和力的免疫原、對有不可能突變形式更高親和力的免疫原既可以啟動bnAb前體B細胞，又可以誘導它們向bnAb發展。研究者們關注了bnAbs DH270和CH235，通過計算推斷它們的克隆史來確定各自的未突變共同原型。結構模型使他們能合理地設計與未突變共同原型結合的免疫原，但結合其親和力成熟的形式更加強烈。報告稱用納米免疫原接種疫苗確實是為突變不太可能的bnAbs選擇的。誘導抗體的低溫電子顯微鏡結構分析顯示它們與部分成熟的bnAb前體相似。

設計用來誘導類CH235抗體的抗原在四隻純種恆河猴身上進行了檢測。兩個月一次的納米抗原免疫過程在所有動物身上都產生了有效的中和抗體，這些抗體在其bnAb發育早期與CH235樣抗體具有相似的中和特徵。

這兩項最新的研究表明，設計與bnAb前體結合的免疫原或選擇特定的不可能突變的方法是可行的。這種方法也可用於設計針對其他病原體的疫苗的種系靶向免疫原。

原標題：什麼是愛滋病的高危行為？

所謂「高危」是對愛滋病病毒感染的危險度而言的，高危行為是指容易引起愛滋病病毒感染的行為。

(1) 通過性途徑的高危行為有：無保護性交、多性夥伴等。

(2) 通過血液途徑的高危行為有：靜脈注射吸毒；與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械；使用未經檢測的血液或血製品。

(3) 通過母嬰途徑的高危行為有：愛滋病病毒抗體陽性的女性懷孕並生育，愛滋病病毒抗體陽性的母親哺乳。

HIV感染及愛滋病症狀：

HIV感染沒有特徵性的臨床症狀，不能以臨床症狀來判斷是否感染了愛滋病。如果發生了高危行為，懷疑自己有可能感染愛滋病，應該在窗口期(3個月)後前往醫院或者CDC接受檢測。

什麼是愛滋病窗口期？

人體感染HIV後，平均12周(三個月)後血液中可檢測到HIV抗體。從感染HIV到機體產生抗體的這一段時間稱之為窗口期，值得注意的是，感染HIV的人在窗口期內同樣具有傳染性。(衛健宣)