什麼是耐藥？
通俗點講，，耐藥就是病毒對抗病毒的藥物失去了敏感性，讓救命的抗病毒治療失去了或降低了治療效果。
耐藥分為原發耐藥與繼發耐藥兩種。原發耐藥是指在開始抗病毒治療之前抗病毒藥物作用的靶點就存在耐藥相關的突變或直接感染了耐藥的病毒株；繼發耐藥是指在抗病毒治療過程中抗病毒藥物作用的靶點發生突變，使病毒株對藥物的敏感性降低就是繼發性耐藥。
耐藥的產生與感染者平時抗病毒治療中藥物依從性好壞有密切的聯繫(如不按醫囑的服藥和隨訪，擅自停藥，擅自改變方案，漏服，錯服等)，體質差異、長期用藥中的病毒變異及交叉感染都有可能產生耐藥。
例如，某個人已經耐藥，那麼與他有高危行為，被感染的人也會和他一樣，初級抗病毒方案無效，必須採用更高級的治療方案。如果兩個人發生高危性行為，兩個人均是不同方案耐藥者，耐藥就是相互疊加產生更強的耐藥水平。
每個抗病毒組合都是感染者多活幾年或幾十年的續命丹藥，如果不好好了解這件事，那麼將來不光自己，還可能剛感染某個人就無藥可治了。
你需要了解的一些誤區
1. 我感染之後，我做1，我沒射裡面，我沒事兒；
2. 我感染了，我吃了抗病毒藥，我可以不感染別人，我吃的藥也可以保護我；
3. 我現在吃的三種藥，要是耐藥了，可以換另外幾種，現在有好幾十種藥物可以供選擇。
一個真實的例子
亮亮是在2017年6月份檢出的陽性，當時按照日常處理，給予了快速確診，綠色通道，超級保護隱私等處理方案，一切的一切，都是最優的服務。當時我翻看亮亮的朋友圈的時候，還特別感慨：你看看人家，到底是身體底子好，心態好，短短的時間內，神采飛揚，生活回歸往昔。
不過好景不長，亮亮在三個月後拿著自費檢測的病毒載量找到我們，病載56萬拷貝～跟之前的192萬拷貝相比，雖有下降，但是還是疑點頗多。亮亮在地壇醫院上藥之前的耐藥報告，都是對藥物敏感。經驗豐富的趙紅心教授建議亮亮再做次耐藥檢測，結果回來之後，比較慘，亮亮的非核苷類全線耐藥，其他藥物有的高度耐藥，有的中度耐藥，台灣的組合可以吃的就剩一種，而且裡面還得搭著一種高度耐藥的核苷類藥物。我私下跟亮亮了解一下，結果發現上面說的三個誤區，在此也特別想分享出來，希望大家引以為戒，不管感染不感染，發生性行為都應該正確使用安全套。