在大陸每年新發現愛滋病感染者有8萬人，他們可以終身領取國家免費藥物，但由於部分藥物有神經副作用，有的患者選擇跨境買藥或代購。而藥物代購市場魚龍混雜，有人轉錢後被拉黑，有人買到假藥，病毒數量不降反升。因唾手可及的代購藥，還有人脫離醫囑，自行停藥、換藥，存在巨大風險。(6月12日《新京報》)
在愛滋病傳入34年之後，大陸估計存活愛滋病感染者已近125萬；接受免費治療的愛滋病感染者也從2012年的17.1萬人增至2017年的61萬人。防艾控艾，已不僅是醫療議題，更是社會議題。國家免費藥物目錄沿用十餘年，藥物副作用經年累積的折磨，經已無法滿足患者需求。只有免費藥目錄與時俱進，加入更多新型藥物，，才是解決問題的理想渡口。
現實卻是，2007年至今，除了把副作用嚴重的司他夫定等藥物剔除，這份目錄沒有調整過。2017年初，國務院辦公廳發布的《大陸遏制與防治愛滋病「十三五」行動計劃的通知》，明確要求衛生計生等多部門，依據相關政策規定適時調整免費抗病毒治療藥品目錄。2017年11月、2018年4月，都相繼傳出目錄將更新的消息，最終卻懸在了半空。
洶湧的用藥訴求難尋出口，將很多人逼上了跨境買藥之路。跨境買藥的最大動力，是更低的價格。副作用更小的新型藥物，從泰國、印度和南非等地購入，僅需台灣1/5甚至1/10的價格。這也催生了地下代購產業鏈出現。但市場熙攘，利來利往，相比於規範的藥品交易市場，海外市場和代購隊伍愈發混亂，有人被騙光藥費，還有人買到假藥，經驗世界中確保藥品質量的體系並不能完美融合進來。真正約束賣方、保護買方的交易規則於此缺位，僅憑雙方自發形成的風險抵禦機制脆弱，甚至無效，患者無不擔心藥物真假。失序的代購同樣警示著愛滋病免費用藥政策調整，引進、開發新藥品的緊迫性，給予愛滋病患者更多選擇，讓他們走出用藥困境。
必須承認，過去10餘年，國家密集出台政策，加快藥物研發、保障藥品供應。2016年，曾經阻礙愛滋病患者接受免費治療的門檻——CD4的數值限制被取消。醫保也向愛滋病藥物敞開了大門。2017年，進口藥利匹韋林納入了國家醫保。醫保報銷後，利匹韋林從每盒1200元降至最低100元，與泰國80元左右的價格相差無幾。但這些只是開始。對大多數病友來說，何時能買到醫保藥物仍是未知數。兩年過去，只有在北京、天津、上海、杭州、深圳等少數城市的少量定點醫院，可以用醫保買到利匹韋林。
懸殊的售價、遲延的新藥、有限的醫保覆蓋成了愛滋病藥物代購產業泛濫的根源。提高新藥的可及性，呼喚各級政府更開放的藥品與醫療政策。一方面，合理安排愛滋病防治經費，提高資金使用效益，及早更新免費藥物目錄，加強新藥研發，加快註冊審批，保障藥品生產供應；另一方面，對具有明顯臨床價值的創新藥，實行優先審評審批。這不但是為政府形象授勳，更重要的是，這是對患者生命的尊重。