「高效抗逆轉錄病毒治療」(HAART)俗稱「雞尾酒療法」，是由美籍華裔科學家何大一於1996年提出，是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用來治療愛滋病。該療法可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的複製，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質量。截止2019年6月底，全球2450萬HIV感染者和愛滋病病人接受抗病毒治療，取得了巨大的公共衛生成就，但也存在著耐藥毒株產生和傳播的巨大風險。
什麼是HIV耐藥性？
HIV耐藥性是指HIV通過自身基因變異，導致對特定藥物不敏感或敏感性下降，也就是藥物抗病毒效果下降或者失效。所謂耐藥突變指的是病毒基因序列發生的變異，從而導致病毒對治療藥物產生抗藥性。HIV耐藥是抗病毒治療失敗最常見的原因之一。目前所有的抗病毒藥物，無論新藥還是老藥都可能出現耐藥性。
為什麼會發生耐藥？
HIV是一個逆轉錄病毒，缺乏糾錯功能，處於高速複製之中，每天約10億個新病毒產生，導致高突變和新病毒株不斷產生。抗病毒治療以後如果沒有好好吃藥，不能完全控制病毒，在藥物的存在下耐藥株由於「適者生存」得到優勢繁殖從而造成耐藥。一旦產生耐藥，原先使用的藥物將失去抗病毒作用，所以，體內的病毒數量會越來越高，破壞人體的免疫力，導致愛滋病發病。
HIV耐藥主要分為原發性耐藥與繼發性耐藥兩種。原發性耐藥是指在接受抗病毒治療前病毒就已存在耐藥相關突變或直接感染了耐藥性毒株。繼發性耐藥是指在抗病毒治療過程中病毒發生耐藥突變，使毒株對藥物的敏感性降低，一般都是因治療不得當(劑量、用法不對或服藥不規律)等原因產生的。
HIV耐藥檢測方法有哪些？
HIV耐藥檢測方法主要有表型耐藥檢測和基因型耐藥檢測兩種。表型耐藥檢測是基於體外培養技術，通過檢測在藥物存在情況下病毒的繁殖情況進而判斷病毒的耐藥程度。基因型耐藥檢測是針對耐藥相關基因進行擴增和測序的方法，利用耐藥基因型解釋系統來判斷是否耐藥以及耐藥的程度。
HIV耐藥現狀如何？
世界衛生組織(WHO)發布的《2019年愛滋病毒耐藥性報告》(HIV drug resistance report 2019)中指出，在部分地區，HIV耐藥性已經成為值得警示的問題。在非洲、亞洲及美洲等發展中的國家，超過10%的沒有治療的成年患者出現對目前廣泛使用的兩種藥物——依法韋侖(EFV)和奈韋拉平(NVP)的耐藥性。我國多數地區原發性耐藥處於低水平，治療前非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTI)的耐藥流行率低於10%。病毒學失敗患者約半數以上存在耐藥突變。雖然目前我國HIV耐藥相對較低，但部分地區耐藥有增加趨勢，需進一步規範實施耐藥監測評估。
耐藥的影響因素有哪些？
引起HIV耐藥主要因素包括病毒複製、患者依從性和治療方案。臨床上，引起HIV耐藥最常見的原因就是服藥依從性不好，也就是沒有按醫生的要求按時按量服用藥物。面對耐藥，作為愛滋病患者該做的首先是不要惶恐，要按時服用藥物，保持良好的依從性，定期進行體內病毒載量檢測，必要時進行耐藥檢測，遵從醫囑進行換藥。隨著國家政策和相關指南的不斷更新、藥物的更新換代，將為愛滋病患者帶來更多安全高效的治療方案，從而也為HIV耐藥患者帶來更多治療選擇。